Alle lokale besturen en aanverwante instellingen konden de voorbije decennia gebruik maken van het raamakkoord collectieve hospitalisatieverzekering. Het huidige raamakkoord, afgesloten tussen de FPD-GSD en Ethias, loopt tot eind 2025.
Gezien de beslissing van de federale GSD kunnen de Vlaamse lokale en provinciale besturen niet intekenen op de overheidsopdracht die zij zullen uitschrijven (enkel toegankelijk voor de Waalse en Brusselse lokale en provinciale besturen die aangesloten zijn bij de federale GSD).
Gezien het belang van een kwalitatieve hospitalisatieverzekering voor de personeelsleden en de voordelen verbonden aan een collectieve polis, heeft de GSD-V zelf het initiatief genomen om een eigen overheidsopdracht uit te schrijven ten gunste van de bij de GSD-V aangesloten besturen en instellingen.
Overeenkomstig de reglementering overheidsopdrachten, meer bepaald in het kader van raamovereenkomsten, moeten zij in het bestek de besturen vermelden die zullen aansluiten bij de volgende kaderovereenkomst die aanvangt op 1 januari 2026, met een inschatting van het aantal verzekerden.
De nieuwe hospitalisatieverzekering is via de raamovereenkomst enkel open voor de besturen die voor 31 maart 2025 het inschrijvingsformulier inzake de kaderovereenkomst collectieve hospitalisatieverzekering hebben overgemaakt aan GSD-V. Aan de raden wordt gevraagd aan te sluiten bij deze kaderovereenkomst.
De overheidsopdracht (mededingingsprocedure met onderhandeling) heeft betrekking op het afsluiten van een collectieve hospitalisatieverzekering ten gunste van de bij de GSD-V aangesloten besturen en instellingen, met de keuze tussen 2 formules: een basisformule (gemeenschappelijke/tweepersoonskamer) en een uitgebreide formule (eenpersoonskamer).
De uitvoering van de opdracht zal ingaan op 1 januari 2026 en loopt voor 4 jaar, met de mogelijkheid tot een verlenging van 2 x 1 jaar.
De deelnemende besturen en instellingen verbinden zich voor de volledige duur van het contract.
Het bedrag van de premies wijzigt niet tijdens de eerste twee jaar. Daarna kan de verzekeraar de premies aanpassen als de schadestatistieken dit rechtvaardigen en binnen de grenzen van de medische index.
In tegenstelling tot het verleden zal de toewijzing van de opdracht gebaseerd worden op meerdere gunningscriteria:
- de waarborgen (20 punten)
- de dienstverlening (30 punten)
- de prijs (50 punten).
De dekking van de verzekeringspolis is grotendeels gelijklopend aan diegene die momenteel wordt aangeboden, mits enkele wijzigingen, rekening houdend met de evolutie van de wetgeving en de verzekeringsmarkten, evenals de impact van deze aanpassingen op het bedrag van de premies.
Een overzicht van de wijzigingen is opgenomen in de brief van de GSD-V als bijlage bij dit besluit.
De wet van 17 juni 2016 betreffende de overheidsopdrachten en bepaalde opdrachten voor aanneming van werken, leveringen en diensten en latere wijzigingen, inzonderheid op het artikel 47§2 (een aanbestedende overheid die een beroep doet op een aankoop- of opdrachtencentrale als bedoeld in artikel 2, 4°, is vrijgesteld van de verplichting om zelf een gunningsprocedure te organiseren)
Het OCMW zal aansluiten bij de kaderovereenkomst 'collectieve hospitalisatieverzekering' die de Gemeenschappelijke Sociale Dienst Lokale Besturen in Vlaanderen vzw (GSD-V) overeenkomstig de wetgeving overheidsopdrachten zal plaatsen.
Het OCMW neemt de premie van de verzekering volledig ten laste in de basisformule voor:
1. de statutaire personeelsleden in dienst van het OCMW (inclusief het gedetacheerd personeel van het OCMW)
2. de contractuele personeelsleden met een arbeidsovereenkomst van onbepaalde duur in dienst van het OCMW
3. de contractuele personeelsleden in dienst van het OCMW die na minstens 6 maanden tewerkstelling verder bij het OCMW in dienst blijven dit alles met uitzondering van het onderwijzend personeel, studenten, animatoren, vrijwilligers, stagiaires, leerwerknemers van het OCMW
De hierna vermelde categorieën van personen kunnen op eigen kosten aansluiten bij de verzekering onder dezelfde waarborgen als de verzekerden waarvoor het OCMW de premie ten laste neemt:
• de hiervoor vermelde personeelsleden die op rust- of brugpensioen worden gesteld vanaf 1 januari 2025
• de mandatarissen van het OCMW. Zij kunnen na het beëindigen van hun mandaat op deze verzekering aangesloten blijven voor zover zij bij het einde van hun mandaat instemmen met de ononderbroken voortzetting van hun verzekering
• de echtgeno(o)te of levenspartner van de hierboven vermelde personen, ongeacht hun juridisch statuut, die ingeschreven zijn op het domicilieadres van de titularis
• de kinderen van alle hiervoor vermelde personen, ongeacht hun juridisch statuut, die ingeschreven zijn op het domicilieadres van de titularis
• de op 1 januari 2025 reeds gepensioneerde personeelsleden, gewezen mandatarissen en alle andere verzekerden die aangesloten zijn op de voormalige collectieve hospitalisatieverzekering van het OCMW, alsmede hun echtgeno(o)te of levenspartner en kinderen die op hun domicilie ingeschreven zijn.
Een afschrift van onderhavige beslissing zal aan de GSD-V worden overgemaakt.